Reacciones Emocionales del Niño y  la familia Frente a la Hospitalización: Cuidados de enfermería.

Docente: Mg. María Paulina Tello Delgado

I.         Competencias

  Reconoce la significación de las reacciones del niño, adolescente y familia frente a la hospitalización y brinda cuidados de enfermería de calidad, aplicando los valores

II.        Metodología

             -Discusión de grupo

1.      debate grupal de las reacciones por grupos etéreos.

      Grupo 1: neonatos y sus padres.

      Grupo 2: Lactantes y sus padres.

      Grupo: 3 pre escolar y sus padres.

      Grupo. 4. Adolescentes y sus padres.

2.      Presentación de conclusiones  de cada grupo

3.      Encuadre de la profesora responsable del tema.

III.    Contenido del tema

Fundamentos.

-          Los niños pequeños so muy vulnerables frete a cambios de estado de salud y de ambiente

-          Tienen número limitado de mecanismos de resolución

-          El niño hospitalizado presenta una serie de trastornos por la carencia del clima familiar y la separación de la madre

-          Carencia de las relaciones afectivas propias de la persona ( luna y col.) En la primera fase de la hospitalización aparece el mecanismo de la negación

PRINCIPALES FACTORES ESTRESANTES ANTE LA HOSPITALIZACIÓN 

1.- ANGUSTIA ANTE LA SEPARACIÓN
2.-PÉRDIDA DE CONTROL
3.-LESIONES CORPORALES Y DOLOR

Fases de las reacciones ante la hospitalización:

1. Desesperanza
2. Resignación
3. Indiferencia
4. Frustración.

Reacciones del niño frente a la hospitalización
Edad	fundamento	Manifestaciones	Intervenciones de enfermería
Menor de 6 meses:	Vínculo está en formación Necesita cuidados y afecto según Erickson & Erickson  se encuentran en la etapa  confianza versus desconfianza  según Freud: etapa oral	No hay respuesta   de angustia  ante la separación Responde a la satisfacción de sus necesidades	La recuperación de su salud •Mantener y propiciar la relación madre e hijo. •Brindar seguridad psicológica, física y social. •No aumentar el trauma de la hospitalización
Lactante mayor 1-3. años	Cambio de rutina y ambientes familiares Es un problema la separación de sus objetos queridos , según Erickson & Erickson  se encuentran en la etapa de Confianza versus desconfianza	Ante la separación  presenta Desesperanza Gritos, pataletas, ante el alejamiento de la madre, disminución de la actividad. Rechazan la atención Protesta: pide verbalmente a sus padres, lucha física , pérdida de habilidades recién adquirida. •Indiferencia: interesado en el medio ambiente Resignación con depresión	La recuperación de su salud •Mantener y propiciar la relación madre e hijo. •Brindar seguridad psicológica, física y social. •No aumentar el trauma de la hospitalización
Pre escolar  (3- años)	Miedo a la separación y el abandono, la ansiedad es manifiesta por esta causa. Según Erickson & Erickson Autonomía versus verguenza Freud: etapa anal	Protesta: pide verbalmente a sus padres, lucha física Desesperanza: deprimido, pérdida de habilidades recién adquirida. •Indiferencia: interesado en el medio ambiente Su mayor desarrollo cognitivo los cree omnipotentes y todopoderoso.  Piaget: •Pensamiento mágico y concreto. •Incapaces de abstraer •Pensamiento transductivo	Tratar de mantener la mayor cantidad de rutinas para entretener al niño.
Escolar	Miedo al dolor, o a lesión corporal Tolera mejor la separación Entiende la enfermedad como castigo Tiene sentimientos culpa Preocupación por la separación del grupo de compañeros. Según  Erickson & Erickson : laboriosidad Freud: fálica. Piaget: concreto	Mayor capacidad de sufrir separación pero la enfermedad aumenta su necesidad de seguridad y orientación paterna •Más acentuado en escolares de menor edad •Los mayores reaccionan más a la separación de sus pares. Manifiestan aburrimiento, soledad, aislamiento y depresión •Influye expectativa cultura •La capitalización puede ser un suceso bien acogido responde con frustración, cólera	Ayudar a tomar decisiones La recuperación de su salud •Mantener y propiciar la relación madre e hijo. •Brindar seguridad psicológica, física y social. •No aumentar el trauma de la capitalización. . permitir visitas de sus compañeros y amigos. . permitirles realizar actividades manuales. facilitarles lectura. según sus condiciones de salud permitirles asistir a actividades religiosas.(misa), asistidos por un personal de salud o del voluntariado .
adolescente	Ansiedad por la pérdida de la independencia, control o identidad Es capaz de explicar la causa de su enfermedad  según  Erickson & Erickson: Busca su identidad Freud: sexualidad. Piaget: Pensamiento. abstracto	es más egocéntrico, se aparta de sus padres Su problema es la pérdida de contacto con el grupo depares	Quiere trato de acuerdo a su edad e información sobre su enfermedad permitir la visita de sus amigos y compañeros de estudios. comunicarse con ellos. -facilitar la  lectura -permitir momentos de distracción audiovisual. según sus condiciones de salud permitirles asistir a actividades religiosas.(misa), asistidos por un personal de salud o del voluntariado .

 Bibliografía

 Whaley y Wong 1996.   Enfermería pediátrica 4ta Edición, editorial Mosby,

 España.

Thompson, Yoyce, 1994.  Enfermería Pediatría, Mosby Doyma, México.